Anticonceptie

Een spiraal is een zeer betrouwbare vorm van anticonceptie die goed te combineren is met het geven van borstvoeding. Er zijn twee soorten spiralen: het hormoonvrije koperspiraaltje (oa T-Safe) en het hormoonspiraaltje (Mirena en Kyleena). Alle soorten spiralen kunnen wij op de praktijk voor je plaatsen.

Hormoonvrij spiraal
Een koperspiraaltje is hormoonvrije anticonceptie en geeft geleidelijk een beetje koper af. Koper verlamt de zaadcellen die de baarmoeder binnenkomen en maakt ze inactief zodat er geen bevruchting kan plaatsvinden.

Een koperspiraaltje werkt óók als morning-after spiraaltje als het geplaatst wordt binnen vijf dagen na onveilig vrijen. Het koperspiraaltje maakt het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor de innesteling van een eventueel bevruchte eicel.

Er zijn verschillende soorten koperspiralen. Het T-Safe koperspiraaltje is geregistreerd voor een gebruik van 10 jaar. Zowel het Multi-Safe short koperspiraaltje en het Ballerine koperspiraaltje zijn geregistreerd voor een gebruik van 5 jaar. 

Uiteraard kun je alle spiralen ook voor een kortere periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in.

Met een koperspiraaltje behoud je je eigen menstruatiecyclus. Eventuele bijwerkingen die je tijdens de eerste drie maanden na plaatsing kunt verwachten, zijn onder meer: een langduriger en/of heviger menstruatie, buikkrampen en tussentijds bloedverlies. Hierna herstelt de natuurlijke cyclus zich. In enkele gevallen kan het bloedverlies iets toenemen. 

Hormoonhoudend spiraal
Het hormoonspiraaltje geeft geleidelijk een kleine hoeveelheid hormonen af en zorgt ervoor dat het slijm in de baarmoederhals ‘taaier’ wordt, waardoor zaadcellen er moeilijker doorheen kunnen. Door de afgifte van het hormoon levonorgestrel in de baarmoeder worden de zaadcellen minder beweeglijk; dit verkleint de kans op een bevruchting. Daarnaast wordt het baarmoederslijmvlies niet of nauwelijks opgebouwd. Hierdoor kan een eventueel bevruchte eicel zich niet innestelen. Tot slot wordt bij sommige vrouwen de eisprong soms onderdrukt. Als er geen eicel vrijkomt, kan er geen bevruchting plaatsvinden.

Er zijn twee verschillende soorten hormoonspiralen: de Mirena en de Kyleena. Het verschil zit hem in de grootte: de Kyleena is iets kleiner en geeft daardoor ook wat minder hormonen af. Beide spiralen zijn even betrouwbaar. De Mirena biedt tot 8 jaar bescherming tegen zwangerschappen en de Kyleena tot 5 jaar.

Uiteraard kun je deze spiralen ook voor een kortere periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in.

Bijwerkingen die bij het hormoonspiraaltje kunnen voorkomen zijn: meer/minder bloedverlies tijdens de menstruatie, tussentijds bloedverlies of het wegblijven van de menstruatie. Daarnaast komen ook hoofdpijn, buikpijn en rugpijn vaak voor, evenals vaginale afscheiding en ontsteking van de schaamlippen of vagina. 

Plaatsing
Een spiraaltje kan vanaf 12 weken na de bevalling worden geplaatst. Als je borstvoeding geeft, heeft het de voorkeur het spiraaltje vanaf 14 weken na de bevalling te laten plaatsen.

Indien je nog nooit bevallen bent, plaatsen we het spiraaltje het liefst tijdens je menstruatie, omdat je baarmoedermond dan wat open staat. Dit vergemakkelijkt de plaatsing. Daarnaast weten we dan dat er op dat moment geen sprake is van een zwangerschap.

Het is normaal dat je na een spiraalplaatsing buikkrampen krijgt of een zeurend gevoel in de onderbuik kan krijgen. Dit is meestal van korte duur. Daarbij kan je gedurende de eerste drie maanden na plaatsing wat last krijgen van onregelmatig en/of extra bloedverlies en buikkrampen.

Een goede positie van het spiraaltje is noodzakelijk voor een optimale werking. Als je bij ons een spiraal hebt laten plaatsen, bieden we na 6 weken een controle aan op de praktijk. Hierbij kijken we met een eendenbek of de draadjes zichtbaar en op de goede lengte zijn. Als dit het geval is, kunnen we ervan uitgaan dat het spiraal op de goede plaats in je baarmoeder zit. 

Zien we ze niet, dan kijken we met een echo naar de locatie van de spiraal in je baarmoeder. Indien je zelf de voorkeur voor een echo hebt in plaats van een inwendig onderzoek, dan kan dit ook. Deze echo wordt echter meestal niet vanuit je verzekering vergoed en kost € 20,-.

Kosten
Het Mirena of Kyleena spiraaltje bedraagt € 150,- en de T-safe € 79,95. Indien je aanvullend verzekerd bent, kom je in de meeste gevallen in aanmerking voor vergoeding voor het spiraaltje door de verzekeraar.  De plaatsing zelf wordt sowieso vergoed door je verzekeraar.

Spiraal verwijderen
Indien je je spiraaltje wilt laten verwijderen, kun je ook bij ons terecht. Na verwijdering van het spiraaltje ben je direct weer vruchtbaar.